Home – برگ نخست

ناهنجاری های انکساری چشم

دور بيني، نزديك بيني و آستيگماتيسم به اشكال گوناگون سبب تشكيل تصويرى تار و نامطلوب بر روي شبكيه چشم ما ميگردد كه براي اصلاح آن از عينك و ديگر روشهاي اپتومتريك و يا جراحي استفاده مي شود.

آشنايي با اين اشكال هاي انكساري بيماران را در پي بردن به عيب موجود و اقدام به موقع براي مقابله با آن ياري خواهد كرد.

 جراحی در بیماریهای چشمی

برخي از بيماريهاي چشمي نياز به جراحي دارند. اصلاح انحرافهای چشمی که به عینک جوابگو نیستند٬ آب سیاه چشمی که به درمان داروئی پاسخ نمیدهد٬ آب مروارید که سبب کاهش قدرت بینائی شده باشد و…. از این موارد هستند. لزوم جراحی و زمان انجام آن توسط جراح چشم تعیین و پیشنهاد میشود.

اقدامات درمانی

مصرف دارو و رعایت بهداشت چشمها و نیز انجام تمرينات خاص براي درمان عده زیادی از بيماريهای چشمی ضروري است٬ که توسط پزشک تجویز و نحوه مصرف، کاربرد و چگونگی انجام آنها، توضیح داده میشود.

انحراف چشم    ( Strabismus  /  Squint)
کودک به ما نگاه میکند٬ احساس میکنیم مثل اینکه با هر دو چشم همزمان نگاه نمیکند. یکی از چشمها مستقیم به ما نگاه میکند و چشم دیگر متمایل به داخل یا خارج و یا بالا یا پائین است. ممکن است این حالت همیشه نباشد و گاهی حس کنیم که چشمها بدون انحراف و به اصطلاح صاف نگاه میکنند٬ ولی گهگاه هم انحراف را حس میکنیم.
دیگران هم که کودک را میبینند این نکته را احساس و در مواردی اظهار میدارند.
کودک نیز ممکن است گاهی مبادرت به مالیدن چشمها کرده و در مورد کودکانی که حرف میزنند از احساس بدی در نگاه کردن شکایت کنند.
هر کدام از این موارد باید به پدر و مادر هشداری باشد که کودک نیاز به معاینه دقیق و بررسی علت مشکل موجود٬ توسط چشم پزشک کودکان باشد. اهمیت ندادن به وضع موجود ممکن است عواقب جبران ناپذیری برای کودک داشته باشد.
در مواردی پدر و مادر و اطرافیان حالت انحراف در چشم کودک احساس میکنند و در مراجعه به چشم پزشک کودکان٬ درمییابند که انحراف واقعی درکار نبوده و آنچه دیده و احساس میشود٬ انحراف کاذب یا ظاهری (Pseudo-strabismus) نام دارد. معمولا علت این کیفیت پهن بودن ریشه بینی (که حالت انحراف به داخل چشمها) ویا فاصله دار بودن حفره های کاسه چشمها از یکدیگر (که حالت انحراف به خارج چشمها ) را تقلید میکند میتواند باشد.
اگر قدرت بینائی هر دو چشم یکسان بوده و کودک بتواند با هرکدام از چشمها به تنهائی ببیند٬ در این صورت میتواند گاهی با چشم راست نگاه کرده و چشم چپ را منحرف کند و زمان دیگری برعکس.
در این موارد والدین اظهار میکنند که کودکشان هر دو چشم را بطور متناوب میتواند منحرف کند. ولی اگر قدرت دید دو چشم یکسان نبوده ویا یکی از چشمها غالب باشد٬ بیمار معمولا از چشم غالب برای دیدن استفاده کرده و همیشه چشم مغلوب را منحرف خواهد کرد. در این موارد وقتی چشم پزشک با والدین در مورد انحراف هردو چشم و لزوم اقدام درمانی برای هردو چشم را ذکر میکند٬ معمولا با تاکید والدین که مشکل فقط در یک چشم بیمار بوده و چشم دیگر سالم است و چرا دو چشمی درمان میشود روبرو میشویم.
برای بیان نوع انحرافی که می بینیم از کلماتی که از دو قسمت انتدائی و بخش پسوند تشکیل میشوند استفاده خواهیم کرد. انحراف به داخل را با  ایزو Eso  و انحراف به خارج را با اگزو Exo  و انحراف به بالا را با  هایپر Hyper  و به پائی را به هایپو Hypo  شروع میکنیم.
نام انحرافهائی را که همیشه هستند و هیچ وقت چشمها را در بدون انحراف نمی بینیم با پسوند تروپیا Tropia   و مواردی را که گاهی انحراف چشمی ظاهر میشود را با پسوند فوریا  Phoria  تمام میکنیم.
بنابراین Esotropia یعنی انحراف همیشگی چشم به داخل و یا Hyperphoria  یعنی انحراف گهگاه چشم به بالا میباشد.
در مواردی والدین متوجه انحراف چشم فرزندشان نمی شوند و در یک معاینه معمولی٬ چشم پزشک کودکان به والدین اعلام میکند که فرزندشان انحراف چشمی قابل ملاحظه ای دارد٬ و به همان علت و برای فرار از دوبینی٬ بدون اراده سر خود را بطرف یکی از شانه ها خم کرده و ممکن است همراه آن چانه خود را هم به بالا یا پائین نگهدارد. والدین همیشه فرزند خود را به همین حالت می دیدند و هیچوقت فکر نمیکردند که این حالت میتواند یک علامت انحراف چشمی باشد و آنرا حالت عادی و طبیعی ایستادن و نشستن وی میدانستند! وقتی چشم پزشک حالت سر بیمار را صاف کرده و نحوه دید او را بررسی میکند انحرافی قابل ملاحظه به بالا یا پائین ظاهر میشود و موجب تعجب والدین شده و آنها اظهار میدارند که فرزندشان هیچوقت شکایتی از دید یا دوبینی نکرده بود.
باید گفت که هرگز منتظر شکایت کودکان از نحوه دید یا دوبینی و … نباشید. انحرافی که در سنین بسیار پائین شروع میشود٬ میتواند با دو پدیده همراه باشد.
۱ – اگر با تغییر حالت سر٬ چشم منحرف بتواند در وضعیتی قرار گیرد که دوبینی برای بیمار پیش نیاید٬ چشمها ظاهرا برای دیدن اشیاء به حالت مناسب بوده و افراد دیگر نیز انحرافی برای چشمها احساس نخواهند کرد.
۲ – اگر بیمار فقط از یک چشم برای دیدن استفاده کند و تصویر حاصل از چشم منحرف را حذف کند٬ مشکلی برای دیدن احساس نکرده و شکایتی نخواهد داشت٬ ولی والدین انحراف چشم بیمار را خواهند دید.
بنابراین نبودن شکایت از چگونگی دید در کودکان نباید مانع از معاینات مکرر و متناوب چشمها برای پی بردن به علائم مخفی ناهنجاریهای چشم و دید شود.
موقع تولد نوزاد توسط متخصص محترم کودکان معاینه شده و درصورت وجود ناهنجاری قابل توجه حتما والدین را به مراجعه به چشم پزشک کودکان راهنمائی خواهد کرد.
در مواردی که کودک زودتر از دوره طبیعی بارداری بدنیا آمده باشد و بویژه مقدار وزن تولد یک و نیم کیلوگرم یا کمتر باشد٬ حتما کودم باید توسط چشم پزشکی که فلوشیپ شبکیه باشد بررسی و در صورت وجود ناهنجاری در شبکیه بعلت عدم رشد کافی آن٬ با اقدامات درمانی از نابینائی حتمی نجات یابد.
در سه ماهگی و بویژه در شش ماهگی که تطابق چشم کودک تکمیل میگردد٬ معاینه چشمی از نظر یکسان بودن مقدار و نحوه دید هردو چشم و وجود استیگماتیسم های شدید که میتواند موجب تنبلی چشم گردد و موارد دیگر٬ معاینه تکمیلی چشم توسط چشم پزشک کودکان ضروری است.

نوبت گیری اینترنتی

در حال حاضر مطب تعطیل است و بیماران محترم میتوانند از بخش تماسهای تصویری و تلفنی و یا متنی با ما در تماس باشند.

برای مشاوره تصویری روزهای شنبه و سه شنبه هر هفته ساعت (۲۰:۰۰  تا  ۲۱:۰۰ ) و مشاوره تلفنی روزهای چهارشنبه ( ۲۰:۰۰  تا  ۲۱:۰۰ ) میتوانید وقت بگیرید. سامانه B

مشاوره تلفنی روزهای یکشنبه  و  دوشنبه ساعت ۲۰:۰۰  تا ۲۱:۰۰  نیز امکان پذیر میباشد. سامانه  P24

زمان بازگشایی مطب در همینجا به آگاهی شما خواهد رسید و بعد برای تعیین وقت ملاقات در مطب میتوانید از یکی از سامانه های الکترونیک نوبت دهی ما استفاده نمایید.

لطفاً از زمان گرفتن وقت مطب تا حداقل یک روز قبل از مراجعه به مطب با مراجعه به اینجا و یا انتخاب “فرم تکمیل پرونده” در منوی “گرفتن نوبت مطب” فرم مربوطه را پر و ارسال نمایید. تکمیل این فرم از اتلاف وقت شما در مطب برای تکمیل اطلاعات پرونده جلوگیری خواهد کرد. با سپاس از همکاری شما.

نوبت گیری تلفنی مطب (سامانه گویا)

در صورتی که به کارکردن با اینترنت آشنایی نداشته یا راحت نیستید لطفاً با یکی از شماره های رو به رو تماس بگیرید.

021-22268777

سامانه تلفنی شماره 1

021-22265470

سامانه تلفنی شماره 2

توجه

لطفا سعی کنید از روش اینترنتی برای گرفتن وقت معاینه در مطب استفاده کنید. در روش تلفنی دو یا سه فرصت در اختیار شما قرار داده میشود ولی در روش اینترنتی روزها و ساعتهای متنوع و زیادتری امکان گرفتن وقت را نشان میدهد. گذشته از آن در آینده نزدیکی گرفتن وقت فقط از طریق اینترنت امکان پذیر خواهد شد لذا یادگیری و استفاده از این راه، کمک بزرگی خواهد بود.

دریافت وقت زودهنگام

1 + 0 = ?

اخذ نوبت اضطراری مطب

اگر مورد ویژه ای دارید که نیاز به معاینه زودهنگام ضروری است٬ لطفا در فرم زیر علت درخواست وقت عاجل را کامل توضیح دهید و منتظر پاسخ ما باشید. مورد شما بررسی و درصورت نیاز به اقدام سریع٬ شما را راهنمائی خواهیم نمود.

سرخ شدن و حالت التهابی چشم

تشخیص درست و انتخاب درمان صحیح و بموقع موجب درمان بیماری اصلی و برطرف شدن سرخی چشم و عوارض آن خواهد شد. در هر مورد پیدایش سرخی چشم حتما به چشم پزشک خود٬ و درصورت عدم امکان٬ و روزهای تعطیل٬ به درمانگاههای شبانه روزی که کشیک چشم دارند مراجعه و دستور درمانی دریافت کنید.


1. Blepharitis

التهاب پلکها و لبه پلکها که سبب تورم و سرخی کناره پلکها میشود.

2. Chalazion

شالازیون ( تورم و التهاب غدد چربی ساز پلکها )

3. Corneal abrasion

خراش قرنیه توسط ناخن یا هر چیز نوک نیزی که با قرنیه برخورد کند

4. Corneal herpetic infections

عفونت تبخالی قرنیه ( ایجادشده توسط ویروس تبخال )

5. Corneal ulcer

زخم قرنیه توسط میکروبها، ویروسها و بدنبال صدمه با اشیاء تیز

6. Ectropion

برگشتگی لبه پلک به بیرون

7. Entropion

برگشتگی لبه پلک به داخل

9. Episcleritis

التهاب پوسته بیرونی سکلرا یا صلبیه به علل عفونی یا التهابهای روماتیسمی

10. Eyedrops

برخی داروها که با چکانده شدن در چشم موجب تحریک و سرخی و سوزش میشوند

11. Foreign object in the eye

جسم خارجی مانند براده فلزات و دانه های درشت گرد و غبار

12. Glaucoma

آب سیاه ( گلاکوما ) بالا رفتن فشار داخل چشم ( سرخی در محیط قرنیه بیشتر است)

13. Hay fever

الرژی فصلی ( حساسیت به گرده های گلها )

14. Injury, such as from a blunt trauma or burn

صدمات ضربه ای و سوختگی

15. Iritis

التهاب پرده رنگی چشم که مردمک را در بر میگیرد

16. Keratitis

التهابهای قرنیه

17. Orbital cellulitis

التهاب نسوج داخل کاسه چشم که گاهی عفونت وا